头晕头痛心慌胸闷：；还有“情绪感冒”

■诊室主人翁

白领娜拉指导塞车，常往常。便是她指导时精神抖擞，傍晚忘了后头一挨枕后头就床上着了，然而不太可能她平常常无法忍受阵阵后恶同理和眩晕、额头不适，指导时常 无法忍受力不从同理，不安忧虑，遇到点小事就倒是；傍晚蹲床上，茫然还是一遍又一遍地浮现着指导的情景，后恶同理得容易入床上，哪怕好不容易床上一小可能会儿，早上还不到5 点，就又因后恶同理惊醒。这是什么情况？

她再一通过网络查看，找到一个同理理指数量表，7道题想到下来，得12分，看结果属于中度广泛性同理理。她明白了，第二天就请假来养老院。经过医师的纾缓和长时间的药品始疗，令她不爽的仿佛渐渐变成了，恢复了单纯。

■科学家新浪网

北京回龙观养老院伤寒态科 邸晓兰

便是的白领众所周知是女性，由于指导压力大，忧郁和同理理的发伤寒率都较高，如后眩晕、后恶同理、失眠早醒等，实际上这些都可能是伤寒态妨碍的四肢化表现，如果不透过精巧筛查，就容易挖掘出其背后忧郁和同理理的情况，而被误当作四肢性疾伤寒或“结核病”、“植物神经系统紊乱”等。

其实忧郁、同理理就看起来“伤寒态肝病”，越早始特性越好，可得到更多的基本上加重机可能会。而中度以上忧郁、同理理妨碍的伤寒征要用药品始疗。像娜拉后头 痛、后眩晕等腹泻，是由忧郁、同理理引起的，属于中度妨碍，同样选择对5羟色胺和去甲肾上腺素都有调节作用的抗忧郁药品如文拉法辛等，这类药能有效性更佳忧郁、 同理理伤寒态，同时更佳四肢腹泻。

伤寒态疾患 友着同理血管伤寒来

■诊室主人翁

李老师是个孝顺女，自从80多岁的母子因患胃癌卧床后，她对中年人养育得照料。然而不太可能中年人的伤寒情似乎相当严重了，常无法忍受同理悸、后眩晕、颈 闷、同理慌，她带着中年人到养老院一再检查，并没挖掘出胃癌大大加重。不管她怎样哄中年人开同理，中年人就是闷闷不乐，日后，中年人的血压也变得不稳定了。老爷子这是 “忧郁”了。

■科学家新浪网

北京安贞养老院同理内科 刘梅颜

作为综合养老院同理内科医师，常遇到像李老爷子这样的“双同理伤寒”，即脊柱伤寒态都有伤寒的伤寒征。胃癌、高血压、糖尿伤寒等慢性性疾伤寒较易跟忧郁同理理友 发，彼此之间有互为因果的的关系。如不立刻始疗伤寒态情况，可能会阻碍到这些慢性性疾伤寒的始疗。调查结果表明，极为一部分的胃癌伤寒征以及同理肌伤寒伤寒征都同时友有忧郁症 状。忧郁使伤寒征对于同理血管性疾伤寒始疗的依从性明显下降，稍稍阻碍性疾伤寒的康复全过程。更为相当严重的是，忧郁还可诱发同理肌梗死，并使同理血管性疾伤寒的一直发生率增加。由 于依赖认知，这部分忧郁伤寒征存在相当严重的漏诊情况，多数未得到有效性始疗。

对于像李老爷子这样的伤寒征，一定要关注伤寒态情况的始疗，立刻通过药品加重伤寒态腹泻，进而促成同理血管性疾伤寒本身的恢复。有胃癌、高血压等慢性 伤寒的伤寒征及中年伤寒征通常同时用多种药品，因此对于抗忧郁药的安全性建议高。应选择广谱安全性高、药品交互作用小的药品，大大降低不良反应。

有关忧郁 PHQ-9 题目

1、想到事时提不起劲或未感兴趣

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

2、无法忍受同理境低落、愧疚或绝望

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

3、入床上十分困难、床上忧虑或床上眠可避免

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

4、仿佛疲劳或未活力

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

5、呕吐或吃掉想像中多

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

6、觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

7、对事物专注有十分困难，例如朗读报纸或看电视时

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

8、肢体或说话低速较快到别人已经觉察？或正好相反——不安或坐立忧虑、动来动去的情况更胜于平常

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

9、有不如死掉或用某种形式妨碍自己的念后头

①基本上不可能会 ②好几天 ③一半以上的天都 ④近乎每天

备注 ①基本上不可能会=0分 ②好几天=1分

③一半以上的天都=2分 ④近乎每天=3分

总分

PHQ-9伤寒征健康题目分值结果统计分析

0-4分：未忧郁 5-9分：轻度忧郁 10-14分：中度忧郁

15-19分：中重度忧郁 20-27分：重度忧郁

那平时我们怎样辨别忧郁同理理呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的简单的自测小物件，可以并能辨别确实伤寒态情况，帮助我们更早接受始疗。 当怀疑自己可能患有忧郁同理理时，可通过这两个量表来透过自评自测；对综合养老院的非精神科医师来说，通过指导伤寒征加注自评量表，也可以更快捷地确实出伤寒征 是否友发有忧郁同理理，以便立刻始疗。