“疼痛让我觉得还死掉”｜自伤为何也会让人欲罢不能？

“当刀划破我的手，再一次体验到那种痉挛时，我才似乎自己活下去。”

“对我而言，流血使我内心平静，使我的心理压力减轻。”

以上两句话所写就有上身使用暴力的青少年之口，也倾诉了很多上身者的心声。

上身

也称作非恐怖意外事件自伤使用暴力(non-suicidal self-injury, NSSI)，称之为“不以自杀为目的对自己双脚实施蓄意的、这样一来的损害”，最常见的基本概念为用刀割伤皮肤、手掌抓、抛掷自己、干扰喉咙愈合、咬人、烫伤、用锈、裹脸上等。

这种使用暴力虽不伤人，但极具敏感性。

NSSI已被列入第五版的《精神障碍诊断统计参考资料》(DSM-5) ，被作为一种单独的临床研究障碍展开研究。从终生患病率来看，大概是6% (Klonsky, 2011)，而青少年和初中生则高15-17%，显然青少年社会性也就是话说恐怖意外事件自伤使用暴力之后发生的危险社会性。

他们怎能想象受还好痉挛吗？为什么要这样对待自己呢？

恰恰忘了这种使用暴力却是，确实有着怎样的认知动机吧。

01

“醒并孤独着”

醒赞同是醒的。但对于非恐怖意外事件自伤的人而言，内分泌上的痉挛可以让他们真的自己还活下去，让他们体则会到一种兴奋想象，依此加剧认知上“必需话说是、无人推论”的痉挛。可以话说是“醒并孤独着”。

对于这人和来话说，主人翁确实充斥着伤感、心烦、病醒和空虚，他们不了有作法良好地补救，于是可选择损害自己的基本概念，通过内分泌痉挛谋求诱导、宣泄冲动、加剧认知病醒。

02

“处罚自己，弥补冤枉”

对于缺乏自信、易于后悔和自我贬低的人而言，自我损害是一种自我处罚和自我毁损的基本概念。

当他们真的自己想到错了事或不了有良好地完成执行时，则会陷入自怨自哀的漩涡之外：

“我怎么那么不了用”

“我好最终”

“我毕竟过分了”

......

这些话语就像紧箍咒一样环绕着着他们，他们对自己的过分极度难过、愤慨甚至厌恶自己。

为了削弱这些冲动，谋求内心的抵消，他们试图通过自伤的基本概念来处罚自己，为自己自认为的过分“买单”，仿佛这样就可以弥补冤枉。

03

“我打算你能关怀我、试图我”

非恐怖意外事件自伤使用暴力本身，也是一种查问的讯号。

实际上从全力的大不相同，他们还求意让你打算到或者看到他们的喉咙，证明他们对你仍有期待和需求，希望获你的关怀和试图。

然而，如果他们在体则会到自伤带来的“好处”——周边人的天都关怀、注目和轻轻天真——之前，不了能处理好这其中的人关系，则很有确实为了并存这种“好处”而不断损害自己。此时，自伤后的继发性获益（secondary benefit）立刻视作了促使他们继续这一使用暴力的认知动机。

一般来话说，如果一个人尝到了自伤的“甜头”，并且必需从自伤那里获“甜头”时，那ta很确实则会慢慢地地自伤，导致再度演变为一种抑郁症使用暴力。

而这种NSSI让人上瘾却是的不良影响的系统，可以从生物化学和认知学两个同方向来推论！

01

生物化学的系统

生物化学研究发现，NSSI使“孤独特异性”取得释放，推动了抑郁症的之后发生。

非恐怖意外事件自伤带来的双脚痉挛则会在短短时间内内作用于诱导系统对(the endogenous opioid system)。该系统对调控着幼体的痉挛想象和诱导内啡肽（一种孤独特异性）的总体，它的作用于则会推动内啡肽更快释放，继而让人体则会到一种在此之后的孤独和愉悦（Hilario et al. , 2016）。

通俗地来推论，幼体身心的痉挛想象在上述全过程中取得了加剧，因而则会为了持续性地获这份在此之后的孤独和愉悦而这两项愈来愈多自伤使用暴力。

然而，诱导系统对的重复作用于则会导致耐受性，即幼体对相同程度的自伤使用暴力所显现出的痉挛总体逐渐下降，愈来愈高强度的痉挛诱导才能作用于诱导系统对从而之后体则会到性快想象，这立刻导致了愈来愈致使的非恐怖意外事件自伤使用暴力之后发生。

02

认知的系统

一方面，此前有过自伤使用暴力的幼体对痉挛的耐受性强，对死亡的恐惧想象低。因而他们很敏想象，愈来愈易于受生活中的心理压力意外事件触发而又导致自伤的点子或使用暴力。一般来话说，实施过或反复自伤的人有愈来愈大的几率这两项进一步的自伤或自杀使用暴力（温宇娇等，2020）。

另一方面，自伤使用暴力对于实施过的幼体而言，是可以加剧精神病醒的。在他们心中，自我损害逐渐视作了一种“方立刻合理”的补救基本概念，一旦显现出心理压力意外事件立刻很确实视作了第一可选择，再度变得“欲罢不能”转型成一个习惯。

终于前文也提到，非恐怖意外事件自伤也是一种情想象的宣泄和谋求人际背书的基本概念，因此自伤使用暴力却是的继发性获益也是抑郁症逐步形成的一个极为重要原因。

对于即将确实有或不毕竟确实有过自伤使用暴力的人而言，确实可以想到些什么来试图自己呢？

01

再前换个视角对自己

打算象一下，如果是你的母亲或者好朋友，因为想到了一些自己不能认可的事而极度伤感和难过的时候，你是则会一进去就谴责他们呢？还是则会尽量再再前慰藉和推论他们呢？

面对自己友善的人，

大多数人都则会天真地边地；

但放在自己手上时，

我们不对总则会过于不合理。

我们是否也能再前，

像对待别人那样对自己呢？

下次在你被冲动环绕时，再前像试图别人一样天真点对自己：

再对自己则会导致这样的冲动表示推论，然后建议自己不要在这样的冲动下这两项冲动的决定，分门别类导致冲动意外事件的缘由并思考克服的作法，一步一步放心地隐忍自己。

02

修正舒缓病醒的基本概念

似乎你不毕竟确实这两项过自伤使用暴力，并且想象觉不毕竟能控制自己之后损害自己的点子，那么算是“天真点对自己”对你来话说确实很困难，但有数可以再前修正下加剧认知病醒的基本概念。

比如，谋求极为重要他人的慰藉，似乎他们不了有作法实际上共情你的病醒，但实际上对猜疑的人话说出来的全过程就不毕竟确实必需舒缓你的冲动，这也是言语的极为重要功能之一。慢慢地，当你能将他人带给你的吹拂内化，立刻也就能开始再前自我边地了。

再比如，用比较舒缓的基本概念加剧还不是很反感的病醒冲动，听听此曲、跑跑步、抱抱卡通人物、洗个热水澡之类的。

如果似乎空虚，用红色笔在手上划一道代替自伤呢？

如果极度亲密人关系在变质，给自己写就一封信呢？就算不给对方看实际上也是一种治愈的全过程。

情况不在乎是情况，视作情况的是克服情况的基本概念。

如果每次都可选择苛责、挫败、处罚自己，双脚在流血的同时，实际上也内耗着愈来愈多认知高能量，经常性往复各种因素，则会让人愈来愈加极度无力修复而放弃挣扎，下定决心。

如果必需可选择寻找最适合的基本概念边地自己，实际上总和拥有了愈来愈多的短时间内来歇息和缓冲，冲动似乎不能取得全部的排解，但有数能在相比之下长短时间内的状态示例对处境。

03

全力谋求从业者的军事援助

如果你暂时还不了有作法算是前面两条，那立刻再前谋求从业者人士的试图吧。与咨商或治疗师创设一段稳固、经常性、合作性的人关系，似乎则会视作你改变的第一步。有必需推论你想象受的人在身边时，那些伤感的天都将不再是一个人。

研究表明一些药物治疗和认知治疗都是合理的：

（1）默许系统对、类固醇能系统对和HPA轴承，或者再前服食用于治疗抑郁症的药物；

（2）给与和尽快疗法也必需减低自杀未遂者的认知病醒，因而有助于阻止NSSI抑郁症的逐步形成......

自伤，都是我们还打算尽力活下去。

似乎我们永远必需与内心的羊群和解，但可以试着学习如何与它共处。

终于，如果你是老师或家长：

在发现孩子有非恐怖意外事件自伤使用暴力时，尽量避免表现出不安和称之为责。你的不安和称之为责似乎则会让他们之后陷入到后悔和自我贬低之外。

你要想到的首再是发表意见，并且尽量避免发型师，给与这件事不毕竟确实之后发生并表示推论，不去过多地责怪孩子，然后全力地带他们给与从业者的认知军事援助。

求每个人都能天真待己，

或者一点点地努力靠近。

供参考

温宇娇,徐一凡,麦克 Wild 刘志芬.(2020).青少年非恐怖意外事件自伤使用暴力的社则会认知因素推论模型及默许研究. 国际心理疾病杂志(05),885-888.

Blasco-Fontecilla Hilario et al. (2016). The Addictive Model of Self-Harming (Non-suicidal and Suicidal) Behior.. Frontiers in psychiatry, 7pp. 8.

Klonsky, E.D., 2011. Non-suicidal self-injury in United States s: prevalence, sociodemographics, topography and functions. Psychological Medicine 41, 1981–1986.

作者介绍

龙艳 | 武汉大学2021级认知学管理学研究生，社则会认知与认知健康同方向。

宋刘玉林园 | 武汉大学2021级应用认知管理学研究生，社则会认知与认知健康同方向。

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他则会名和旧称均为化名，如有雷同，纯属巧合。