治疗难治性精神分裂症：就让是「非平莫属」？

难治性精神分裂症，一般仅指过去 5 年对 3 种药物和化疗适当的抗击忧郁症用药（3 种用药将近有 2 种矿物学构件是不尽相同的）治疗法自由基不顺，或病患无法施用抗击忧郁症用药的高血压；即使给予前提的维持治疗法或预防措施治疗法，病状仍然复发或恶化，这是当前忧郁症学的正因如此解决办法。

而针对难治性精神分裂症（不限缩写为 TRS）的治疗法，追被并不认为是「首选」用药，然而由于其高血压（有潜在的致病风险），病患有时候因为无法施用、或自我监视不顺，而导致治疗法失败。

随着越来越多的用药开发设计应运而生，流行病学上多转用倡议用药的方法有。为客观比对报告各种用药在难治性精神分裂症治疗法中所所关键抑制作用的抑制作用，来自德国慕尼黑大学的 Samara 博士及 Leucht 讲师工作团队，通过网管状 meta 比对的方法有，对现有的流行病学证词展开总结，挖掘出追的并没有「一枝独秀」，降至理论上的预期。特别数据比对成果撰写于 2016 年 2 月的 JAMA 杂志上 。

网管状 meta 比对是传统 Meta 比对的开拓，可以实现同时对三个或三个以上的制裁举措疗法展开相对，所写选取截止到 2014 年 6 月 30 日，撰写于 MEDLINE、EMBASE、Biosis、PsycINFO、PubMed、Cochrane 随机对照数据比对特许中所心、世界卫生组织国际流行病学试验特许中所心以及 clinicaltrials.gov 等目录的 RCT 数据比对。

数据比对扩展到规格为：从上述目录中所查找仍然撰写或尚未撰写的，关于难治性精神分裂症的单盲或随机对照 RCT 数据比对，RCT 数据比对的时间不得少于 3 个星期。数据比对中所只要就其相对任意药物或种类的抗击忧郁症用药，就将其扩展到。同时透过考克林协作组织草拟的文献质量评价量化，对扩展到文献展开跳过，对不除此以外的数据比对排除。不稳定性值分拆转用贝叶斯随机不稳定性模型法。

本篇系统流行病学的数据比对结局主要有两个，所写不仅非议经过制裁治疗法的有效地地（即从整体上看精神分裂症管状缓解的程度），也非议无症状与无症状征管状的改变持续性、治疗法强制执行或放弃退出的原因以及重要的高血压持续性。

再一，该篇交融比对一共扩展到了 40 篇盲法 RCT 数据比对，仅限于有 5172 名人脑（其中所 71.5% 为女性病患，其追均年龄在 38 岁）。经过网管状 meta 比对，数据比对者挖掘出，在针对难治性精神分裂症的治疗法有效地地上，使用奥氮追的有效地地远高于喹硫追、氟醇及有旧吲哚；追的有效地地高于氟醇及有旧吲哚。

而针对于使用奥氮追、追及利培酮三者的差异，在这一方面，根据现有的证词仍存在争议，由于样本量过小，难以获取明确的得出结论。但 Leucht 讲师工作团队仍挖掘出了一条重要的信息——在难治性精神分裂症的治疗法中所，使用追或其他用药，所造成的差异并不大。

根据目前极少的流行病学证词，尚无法获取在难治性精神分裂症的治疗法中所，何种用药的有效地性权重。目前也尚无法并不认为追比其他二代抗击忧郁症用药更有效地。似乎在不远的将来，随着追数据比对的随之险恶、更多复杂确诊的出现，会为这一议题造成了更多更有说服力的证词。

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主编： 李娜